![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
rositsa
Страус как символ современного здравоохранения в РФ
[1,5 стр. Ворда из 7]
Какова же настоящая причина проблем? Она настолько очевидна, что ее трудно не заметить человеку, обладающему хоть каким-то интеллектом. Однако она столь же неудобна для всех, что от нее предпочитают спрятать голову в песок. Обещанного (ожидаемого) нам государством уровня здравоохранения на всех не хватает!
Вот расходы стран с хорошим и удовлетворительным здравоохранением (http://www.sbrf.ru/common/img/uploaded/files/pdf/press_center/Review_us_health_reform.pdf): в 2007 США потратили 7439 $ на 1 человека, в Греции потрачено 2700, в Великобритании 3000, в Германии и Франции 3600, в Норвегии 4,8 тыс.
Даже если вычесть из абсолютных (а не относительных к ВВП) расходов на здравоохранение в развитых странах стоимость труда медработников, которая в них составляет 20-30 %, а в нашей стране вызывает лишь слезы, то в среднем неснижаемые расходы на «себя любимых» должны составлять около 2500 долларов в год.
Или 75 тыс. рублей в год на человека. Или 10 трлн. 575 млрд. руб. в год на страну с населением в 141 млн. человек. Т. е. при таких расходах на здравоохранение останется еще примерно 300 млрд. на остальные нужды (доходы бюджета РФ на 2009 были запланированы в размере 10 трлн. 900 млрд. руб.). Эти расходы неснижаемы, т.к. ни для кого не секрет, что большинство препаратов и видов медицинского оборудования – импортные, а стоимость строительства (медицинских учреждений в том числе) в нашей стране как минимум не уступает зарубежной.
Что же предлагает нам российский бюджет? В абсолютных цифрах – около 500 $ на человека в год. Задумайтесь и сопоставьте в уме 2 простые цифры – есть 500 и нужно 2500.
«Я пожалуюсь в вышестоящие органы, заплачу врачу взятку, напишу в газету!..»
Жалуемся, пишем, даем. Итог – кого-то образцово-показательно сдвигают в первые ряды очереди на лечение, кто-то перемещается из коридора в палату, кто-то получает вожделенные лекарства. А что же случилось с человеком, который раньше лежал в этой палате (не переместился ли он в коридор), почему мне не давали это лекарство раньше (кто лишился этого лекарства)?..
Когда нет четко оговоренного гарантированного минимума, которое государство дает всем, решение о том, кому что дать, переложено на плечи медработников. Тому, кто заплатит врачу? Разумеется, подобная ситуация – прямой стимул к врачебной коррупции. Однако такая ситуация возможна не самая распространенная.
В большинстве случаев все получают чиновники, государственные деятели, значимые работники надзирающих и карающих органов, известные (и весьма обеспеченные) персоны. Большинство из них могло бы позволить себе лечение свыше описанного минимума и из своих средств. Но зачем, если можно потребовать бесплатно? В результате во врачебной среде бытует даже негласный термин – «социально значимый» больной. Если появился кто-то, кто «равнее других» и требует здравоохранения на европейском уровне в вашей больнице прошлого века постройки, где вместо 50 положенных больных лежит 70, то он один оттянет на себя времени больше, чем остальные 69.
Не торопитесь осуждать врачей за это «перераспределение». Во-первых, если бы среди простых людей было бы столько же героев, сколько они хотят видеть среди врачей, то мы жили бы уже в совсем другом обществе. А, во-вторых, многие врачи это делают и из благородных соображений – а вдруг важный дядька чего и на лечение остальных в больничке подкинет из бюджета...
С больших трибун выступают «большие» врачи – директора клиник, ведущие хирурги и терапевты. И рассказывают о победах здравоохранения или о том, как хорошо было бы еще денег на его развитие (но в их конкретной клинике). Как раз в их конкретной клинике и концентрируются деньги, собранные по крохам из остальных учреждений. Не стоит обвинять их в этом – они преследуют не самые плохие цели: сохранить свои клиники, в которых все же лечат людей (хотя и не всех).
Есть конечно и успехи. Например, лечение острых лимфобластных лейкозов у детей в нашей стране теперь проводится на уровне зарубежных стандартов. И выздоравливает не 30 % детей как раньше, а 90 %. И по всей стране. Но это скорее вопреки, а не благодаря...
При существующей системе мы лечим 10% населения по полной, 20% - наполовину, остальных – чем Бог послал. В то же время все западные страны, на которые мы привыкли равняться, прекрасно осознают, что ни один бюджет не выдержит всех потенциальных возможностей лечения. И вводят ограничения. По силам нам 90 % возможностей современной терапии – пусть будет 90 %, но для всех, кто застрахован. По силам 50 % – пусть будет 50, но для всех. Отчасти это напоминает сортировку раненых в период боевых действий. Мероприятие жестокое, но позволяет при ограниченности ресурсов спасти максимальное количество жизней.
[1,5 стр. Ворда из 7]
Какова же настоящая причина проблем? Она настолько очевидна, что ее трудно не заметить человеку, обладающему хоть каким-то интеллектом. Однако она столь же неудобна для всех, что от нее предпочитают спрятать голову в песок. Обещанного (ожидаемого) нам государством уровня здравоохранения на всех не хватает!
Вот расходы стран с хорошим и удовлетворительным здравоохранением (http://www.sbrf.ru/common/img/uploaded/files/pdf/press_center/Review_us_health_reform.pdf): в 2007 США потратили 7439 $ на 1 человека, в Греции потрачено 2700, в Великобритании 3000, в Германии и Франции 3600, в Норвегии 4,8 тыс.
Даже если вычесть из абсолютных (а не относительных к ВВП) расходов на здравоохранение в развитых странах стоимость труда медработников, которая в них составляет 20-30 %, а в нашей стране вызывает лишь слезы, то в среднем неснижаемые расходы на «себя любимых» должны составлять около 2500 долларов в год.
Или 75 тыс. рублей в год на человека. Или 10 трлн. 575 млрд. руб. в год на страну с населением в 141 млн. человек. Т. е. при таких расходах на здравоохранение останется еще примерно 300 млрд. на остальные нужды (доходы бюджета РФ на 2009 были запланированы в размере 10 трлн. 900 млрд. руб.). Эти расходы неснижаемы, т.к. ни для кого не секрет, что большинство препаратов и видов медицинского оборудования – импортные, а стоимость строительства (медицинских учреждений в том числе) в нашей стране как минимум не уступает зарубежной.
Что же предлагает нам российский бюджет? В абсолютных цифрах – около 500 $ на человека в год. Задумайтесь и сопоставьте в уме 2 простые цифры – есть 500 и нужно 2500.
«Я пожалуюсь в вышестоящие органы, заплачу врачу взятку, напишу в газету!..»
Жалуемся, пишем, даем. Итог – кого-то образцово-показательно сдвигают в первые ряды очереди на лечение, кто-то перемещается из коридора в палату, кто-то получает вожделенные лекарства. А что же случилось с человеком, который раньше лежал в этой палате (не переместился ли он в коридор), почему мне не давали это лекарство раньше (кто лишился этого лекарства)?..
Когда нет четко оговоренного гарантированного минимума, которое государство дает всем, решение о том, кому что дать, переложено на плечи медработников. Тому, кто заплатит врачу? Разумеется, подобная ситуация – прямой стимул к врачебной коррупции. Однако такая ситуация возможна не самая распространенная.
В большинстве случаев все получают чиновники, государственные деятели, значимые работники надзирающих и карающих органов, известные (и весьма обеспеченные) персоны. Большинство из них могло бы позволить себе лечение свыше описанного минимума и из своих средств. Но зачем, если можно потребовать бесплатно? В результате во врачебной среде бытует даже негласный термин – «социально значимый» больной. Если появился кто-то, кто «равнее других» и требует здравоохранения на европейском уровне в вашей больнице прошлого века постройки, где вместо 50 положенных больных лежит 70, то он один оттянет на себя времени больше, чем остальные 69.
Не торопитесь осуждать врачей за это «перераспределение». Во-первых, если бы среди простых людей было бы столько же героев, сколько они хотят видеть среди врачей, то мы жили бы уже в совсем другом обществе. А, во-вторых, многие врачи это делают и из благородных соображений – а вдруг важный дядька чего и на лечение остальных в больничке подкинет из бюджета...
С больших трибун выступают «большие» врачи – директора клиник, ведущие хирурги и терапевты. И рассказывают о победах здравоохранения или о том, как хорошо было бы еще денег на его развитие (но в их конкретной клинике). Как раз в их конкретной клинике и концентрируются деньги, собранные по крохам из остальных учреждений. Не стоит обвинять их в этом – они преследуют не самые плохие цели: сохранить свои клиники, в которых все же лечат людей (хотя и не всех).
Есть конечно и успехи. Например, лечение острых лимфобластных лейкозов у детей в нашей стране теперь проводится на уровне зарубежных стандартов. И выздоравливает не 30 % детей как раньше, а 90 %. И по всей стране. Но это скорее вопреки, а не благодаря...
При существующей системе мы лечим 10% населения по полной, 20% - наполовину, остальных – чем Бог послал. В то же время все западные страны, на которые мы привыкли равняться, прекрасно осознают, что ни один бюджет не выдержит всех потенциальных возможностей лечения. И вводят ограничения. По силам нам 90 % возможностей современной терапии – пусть будет 90 %, но для всех, кто застрахован. По силам 50 % – пусть будет 50, но для всех. Отчасти это напоминает сортировку раненых в период боевых действий. Мероприятие жестокое, но позволяет при ограниченности ресурсов спасти максимальное количество жизней.
